记者封宁

美国老师"不能容忍"小学生放学背书包回家

鲜榨果汁富含钾、铁、硒、铬等矿物质、维生素C、胡萝卜素及抗氧化物质。其中的维生素C不仅自身具有多种生物活性，还能协助人体吸收膳食中的铁。一般谷物中铁的吸收率很低，如大米只有1%，面包也不过3%。若与富含维生素C的一起吃，铁的吸收率就能提高3~6倍。因此，果汁是一种营养丰富的健康饮品，越来越受到人们的青睐。但在饮用果汁时要注意几个问题：     ■果汁不是人人适合      应该说，喝鲜榨果汁老少皆宜，从婴儿到耄耋老人都适合饮用。果汁被认为是给婴儿补充维生素C必须添加的辅助食品。然而，也有人不适合喝果汁，如患有溃疡病、急慢性胃肠炎的人。有些健康人喝果汁后也会有不适感，出现腹胀、腹泻，这种情况是由果汁中含有的不能被消化的碳水化合物引起的。肾功能欠佳的人应避免在晚上喝果汁，否则第二天早晨很可能出现手脚水肿。      ■喝果汁的最佳时机      果汁含有多种有机酸、芳香物质和酶类，可以刺激食欲，有助于消化，但不宜在早餐前空腹饮用，而应该在餐间或餐后喝。      ■果汁加糖是画蛇添足      果汁是低热量食品，每百克热量不足50千卡，加糖就会使热量增加，饮用后降低食欲，造成正餐食量减少。给婴儿饮用的果汁更不应加糖，否则会造成婴儿对甜食的依赖，甚至养成喜欢甜食的习惯。新鲜果汁也不要加热，加热会使水果的香气跑掉，更重要的是一些营养成分，特别是维生素C会被破坏。      ■果汁不宜送服药物      在小儿患病时，有些家长用果汁代替水给孩子服药，这是不科学的。在果汁中含有维生素C（也称“抗坏血酸”）和果酸，而酸性物质容易导致各种药物提前溶化分解，不利于药物在小肠内吸收，因而降低药效。有的药物在酸性环境中会增加副作用，如小儿发热时常用的消炎痛、安乃近、复方阿司匹林等解热镇痛剂，对胃黏膜有刺激作用，若在酸性环境中更容易对人体构成危害，轻者损伤胃黏膜，刺激胃壁，发生胃部不适等症状，重者可造成胃黏膜出血。因此，给小儿服药不宜用果汁及酸性饮料送服，若要饮用果汁，必须与服药时间相隔1.5小时以上。

	来源：中国医药报
	作者：徐明敏

   天气热了，各种蚊虫走家串户活跃起来，很多家庭为防止蚊虫叮咬而在室内点燃蚊香或喷洒杀虫剂。解放军总医院第一附属医院（304医院）儿科副主任余素明提醒说，使用杀虫剂要慎重，尤其婴幼儿住的房间不要使用。
    今年3·15晚会上，第一个被曝光的就是10年前，一个刚刚出生的婴儿因使用气雾杀虫剂中毒导致脑瘫的事件。孩子叫毛毛，1996年6月8日出生，出生当晚即回到家中，因蚊虫较多，孩子的父亲在房间使用标有“对人、畜、环境无害”的气雾杀虫剂驱蚊。3天后，家人发现孩子全身青紫、口唇发白、张口呼吸，当地医院诊断为有机磷中毒致脑瘫。
    余主任说，像毛毛这样因使用杀虫剂而引起中毒的孩子，在临床上并不少见，尤其是夏天，是杀虫剂中毒的高发季节。目前家庭普遍使用的各种气雾杀虫剂、杀虫乳油、灭蚊片、蚊香和灭蟑片等产品，大都采用菊酯类的溴氰菊酯作为杀虫有效成分。尽管厂商在包装上都标有“对人畜无害”字样，实际上一般杀虫剂不仅杀虫成分对人体有害，而且辅助成分对人体也有害。环境毒理学有关实验证实，长期接触，即使是低量，也会引起神经麻痹、感觉神经异常及头晕头痛等神经症状。气雾杀虫剂和蚊香都属短效杀虫剂，需要每天使用,而且使用时还要紧闭门窗。这样很容易将杀虫剂的有机溶剂气雾吸入人体内，长期过量吸入杀虫剂的气雾会损伤人的肝脏、肾脏、神经系统、造血系统。尤其是儿童，身体正处于发育时期,承受力相对较差，对有害物质的抵抗能力十分低下,吸入与成人等量的气雾，其反应会更明显，后果也更严重。
     
    使用杀虫剂应注意：
    1.房间喷药后人要立即离开，一个半小时后打开门窗，通风排气之后再进入。
    2.孩子住的房间不要使用杀虫剂。尤其是大脑发育还未完善的婴幼儿和儿童，不要接触任何杀虫剂，包括蚊香、特别是劣质蚊香中掺有敌敌畏等有机磷农药，燃烧时农药散布在烟雾中，被婴儿吸入易致中毒，对大脑发育造成不良影响。
    3.厨房使用杀虫剂切勿污染食品和餐具。
    4.施用杀虫剂和杀虫乳油之后要及时洗手，有条件的最好能洗澡、更换衣服。
    5.不要为了增强杀虫效果而加大使用剂量。若发现家人或小孩头晕恶心、视力模糊、皮肤刺痛，应及时离开使用过杀虫剂的环境，严重者立即送院治疗。

    世界卫生组织儿童卫生合作中心、北京首都儿科研究所不久前报告的一项3年监测研究显示：2004年～2006年，我国15个城市中，有7.35％～10.45％的儿童血铅水平大于或等于100微克/升。按照卫生部制定的标准，100微克/升是判定儿童是否患有高铅血症的标准。有专家认为，如果我国不进行有效的铅防治，再过20年，中国人的平均智商将比美国人低20％。
    读了这则报道，相信许多家长都会迫不及待地带孩子到医院检测血铅，这是必要的，如果检测结果显示孩子血铅超标，家长自然会买各种排(驱)铅药给孩子服用，但专家指出，发现铅超标后必须以非药物驱铅为主，自行服用排铅药反而容易引发更多的健康问题。
    儿童铅含量过高表现为面色发黄、生长迟缓、便秘、腹泻、恶心、呕吐、注意力不集中等，其原因第一来自环境污染——汽车尾气，是儿童铅中毒的罪魁祸家居装饰品铅污染。此外，还有一些塑料制品、厨具以及陶瓷制品的釉彩里也含有铅。第三是劣质玩具和某些学习用品，如彩色蜡笔、油画棒等含铅成分重。长期吸父母的二手烟，也会引起儿童铅中毒。
    铅中毒按血铅水平分为五级(国际标准)：I级：血铅＜100微克/升；II级：血铅100微克/升～199微克/升；III级：血铅200微克/升～440微克/升；IV级：血铅450微克/升～699微克/升；V级：血铅≥700微克/升。国际血铅诊断标准为≥100微克/升为铅中毒，而世界发达国家儿童血铅＜60微克/升为相对安全。专家指出，Ⅰ到Ⅲ级血铅水平的患儿，即血铅小于450微克/升，应采取非药物驱铅，家长应多给孩子讲一些健康方面的知识，培养孩子勤洗手、勤剪指甲的良好习惯，不要啃咬玩具和学习用品，不将异物放入口中；经常给孩子清洗玩具，尽量少带孩子到铅污染严重的道路、工厂附近玩耍；同时少给孩子吃含铅食品，如爆米花、皮蛋(松花蛋)、铅质焊锡罐头食品、水果皮(受农药污染)等；使用一些具有排铅功能的食品，按照排铅效果的优劣，依次是海参、海带、海蜇、紫菜、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃、臭豆腐、黑枣等。采用上述措施后，通常两三个月后儿童的血铅水平可明显下降。
    专家特别指出，不要盲目使用药物排铅，这是因为排铅药物具有较大的毒副作用，在治疗过程中还会排出钙、铁、锌等微量元素，甚至会出现严重低钙，导致儿童惊厥甚至死亡；儿童服用排铅药后还会出现呕吐、脱发，甚至患上再生障碍性贫血，所以儿童铅中毒一般采用非药物治疗。事实上，一般的儿童铅中毒并没有想像中的那么可怕，没有必要非得大量服用排铅药，那样有百害而无一利，反而会给孩子身体造成危害。另外，家长每年应定期带孩子到正规的专业门诊去检测一次血铅，一旦发现血铅超标要早诊断、早治疗。
    因此，药店药师在遇到来咨询如何为孩子排铅的顾客时，要向其讲解清楚，利用药物排铅时，一定要谨慎。